Când un câine începe brusc să șchiopăteze pe una dintre picioarele din spate, este posibil să fi rupt un ligament important la genunchi numit LCA sau Ligamentul încrucișat anterior. O ruptură ACL este printre cele mai frecvente motive pentru șchiopătarea membrelor posterioare și artrita ulterioară la câini. Deoarece acest ligament joacă un rol important în stabilizarea articulației genunchiului, dacă se rănește printr-o ruptură parțială sau totală, articulația se slăbește, iar animalul nu mai poate folosi articulația în mod corespunzător. Câinii mai mici se pot vindeca de LCA rupte fără intervenție chirurgicală, dar pentru câinii mai mari, intervenția chirurgicală este aproape întotdeauna necesară pentru a stabiliza corect genunchiul.
O ruptură de LCA are ca rezultat durere și disconfort pentru animal și adesea duce la artrită în viitor.
Ce este un ligament încrucișat anterior (ACL)?
La om, ligamentul încrucișat anterior se numește LCA, în timp ce la câini, din cauza unor termeni anatomici diferiți, același ligament poartă denumirea de ligament încrucișat cranian sau CCL. Este un stabilizator important al articulației genunchiului. Deoarece nu există oase care se întrepătrund în articulația genunchiului, este considerată o articulație balama (ca o ușă) și este relativ instabilă în comparație cu alte articulații din corp.
În locul oaselor interconectate, există mai multe ligamente atașate de oasele adiacente - femurul și tibia. LCA se extinde de la spatele femurului (osul mare de deasupra articulației genunchiului) până la partea din față a tibiei (unul dintre oasele de sub articulația genunchiului). Există, de asemenea, un ligament încrucișat posterior (sau ligament încrucișat caudal) care stabilizează și articulația genunchiului, formând un model încrucișat cu LCA.
Care sunt semnele de ACL rupt?
O ruptură de LCA este unul dintre cele mai comune motive pentru șchiopătarea membrelor posterioare la câini. Când ligamentul se rupe, un câine se poate opri brusc din alergare sau mișcare și poate chiar să strige de durere. Unii câini prezintă o șchiopătură ușoară șchiopătând subtil pe piciorul afectat, în timp ce alți câini pot înceta să mai suporte greutatea pe piciorul afectat. În unele cazuri, câinii răniți vor avea umflături la nivelul articulației genunchiului. Câinii cu un LCA rănit vor sta adesea cu piciorul afectat întins în afară, în loc să se odihnească într-o poziție îndoită.
Când un medic veterinar evaluează un câine pentru șchiopătarea membrelor posterioare și evaluează piciorul rănit pentru un LCA rupt, va îndoi articulația genunchiului și va încerca să provoace o mișcare anormală numită „semnul sertarului cranian”. Această mișcare este o mișcare înainte a tibiei (osul sub articulație) în fața femurului (osul deasupra articulației). Această mișcare nu este normală și indică faptul că există laxitate sau slăbire în genunchi.
La câinii foarte atletici, mari sau foarte încordați, acest test nu este întotdeauna posibil de efectuat fără sedare. Este important să rețineți că semnul sertarului cranian nu este prezent în toate leziunile LCA.
Care sunt cauzele rupturii ACL?
Pentru oameni, leziunea tipică a LCA este rezultatul unei traume bruște care provoacă răsucirea articulației genunchiului, rupând ligamentul în această mișcare. O mișcare traumatizantă ar putea fi din sporturi precum schiul, fotbalul sau fotbalul.
Pentru câini, rupturile traumatice sunt posibile, dar sunt de fapt destul de rare. În schimb, un LCA rupt la un câine se datorează unui amestec complicat de factori, inclusiv degenerarea ligamentului, rasa, obezitatea sau starea proastă și conformația anatomică. Aceasta înseamnă că leziunile LCA la câini sunt mai des rezultatul unei degenerescențe ușoare pe termen lung și al unei leziuni ale ligamentului față de un eveniment traumatic brusc ca la oameni. În timp ce proprietarii pot vedea că câinele lor începe brusc să șchiopătească în timpul exercițiului, în aceste cazuri de leziuni ale LCA, câinele ar fi suferit probabil o leziune parțială anterioară a ligamentului, care a devenit brusc o ruptură completă.
Anumite rase sunt mai predispuse la leziuni LCA, inclusiv Rottweiler, Newfoundland, Staffordshire Terrier, Mastiff, Akita, Saint Bernard, Chesapeake Bay Retriever și Labrador Retriever. S-a constatat, de asemenea, că obezitatea este un factor de risc predispozant pentru câini.
Câinele meu are nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a se recupera de ACL rupt?
Câinii mai mici (care cântăresc mai puțin de 22 de lire sterline (sau 10 kilograme) se pot vindeca de LCA rupte fără tratament chirurgical. În aceste cazuri, tratamentul nechirurgical include restricții de exercițiu (de exemplu, odihnă strictă în cușcă) timp de șase săptămâni, urmată printr-o reintroducere lentă în activitate. Pentru câinii mai mari (cu o greutate mai mare de 22 de kilograme), intervenția chirurgicală este aproape întotdeauna necesară pentru a stabiliza corect genunchiul. În general, majoritatea câinilor răniți necesită o intervenție chirurgicală pentru a rezolva durerea asociată cu rănirea.
Tratamentul non-chirurgical include de obicei medicamente (de exemplu, antiinflamatoare pentru câini), odihnă și/sau modificarea exercițiilor fizice, suplimente pentru a susține sănătatea articulațiilor și, în unele cazuri, bretele pentru a ajuta la stabilizarea articulației. Este important să rețineți că nu este sigur să le administrați câinilor antiinflamatoare umane, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul. În unele cazuri, reabilitarea poate ajuta câinele să se recupereze după o ruptură de LCA.
Pentru câinii de talie mică și pentru câinii care au suferit doar o ruptură parțială a LCA, este posibil să se observe o rezoluție a șchiopătării printr-o combinație de odihnă strictă și medicamente antiinflamatoare pentru durere. Pentru câinii mari, în special cei cu o ruptură completă de LCA, șchiopătura va persista probabil.
Este important de reținut că combinația dintre medicamente și odihnă nu are ca rezultat stabilizarea articulațiilor și, prin urmare, nu este doar o opțiune de tratament recomandată. Cu toate acestea, o combinație de medicamente și odihnă poate fi încă o opțiune adecvată în unele cazuri rare (de exemplu, pentru câini foarte mici sau inactivi, câini cu boli concomitente sau proprietari cu limitări financiare care limitează opțiunile de tratament chirurgical).
În urma unei rupturi de LCA, unui câine rănit i se prescrie adesea medicamente antiinflamatoare de către un medic veterinar. Aceste medicamente sunt formulate special pentru câini și pot ajuta la reducerea inflamației și durerii cauzate de rănire. Nu este sigur ca câinii să ia aspirină, ibuprofen și alte antiinflamatoare umane. Este important să vă consultați întotdeauna medicul veterinar dacă câinele dvs. devine șchiopăt, astfel încât acesta să poată evalua în mod corespunzător rănirea și să prescrie medicamente adecvate, dacă este necesar.
Bretele sau ortezele sunt relativ noi în medicina veterinară, dar devin din ce în ce mai frecvente în ultimii ani. În timp ce genunchierele sunt opțiuni de tratament extrem de frecvente pentru leziunile ortopedice umane, cum ar fi lacrimile LCA, deoarece anatomia membrelor unui câine este foarte diferită de anatomia membrului unui om, montarea corectă a unei bretele pe un câine este mult mai complicată. Datorită anatomiei variabile la rasele de câini, va trebui să fie făcută o orteză pentru genunchi pentru conformația specifică a câinelui tău.
Cu toate acestea, există dovezi limitate care susțin utilizarea aparatelor dentate la câinii cu lacrimi de LCA. În ciuda cercetărilor științifice limitate, un aparat dentar la comandă poate fi o opțiune nechirurgicală potrivită în cazuri particulare (de exemplu, un câine inactiv, un câine cu boli concomitente care previne intervenția chirurgicală sau proprietari cu constrângeri financiare). O orteză pentru genunchi poate duce, de asemenea, la răni de presiune, șchiopătură persistentă și, în cele din urmă, o eventuală nevoie de tratament chirurgical al rănii.
În cazurile în care intervenția chirurgicală nu este posibilă din cauza bolilor concomitente sau a constrângerilor financiare, reabilitarea este o opțiune atrăgătoare. Reabilitarea sub îngrijirea și îndrumarea unui medic veterinar special instruit în reabilitarea canină poate promova vindecarea și recuperarea după o ruptură de LCA. Cu toate acestea, există dovezi limitate care sugerează că reabilitarea poate înlocui intervenția chirurgicală ca opțiune de tratament de încredere pentru o ruptură de LCA.
Întrebări frecvente (Întrebări frecvente)
Cum este diagnosticat un LCA rupt?
Un medic veterinar va afla despre istoricul rănirii câinelui, care implică adesea descrierea proprietarului despre câinele care fuge și se oprește brusc, de obicei țipând/pllând cu voce tare. De obicei, câinele va deveni brusc aproape complet fără greutate sau „atingerea degetelor” pe piciorul afectat.
În timpul consultării cu un medic veterinar, medicul veterinar va efectua un examen de șchiopătură, observând câinele în timp ce merge și stă. Ei vor palpa membrul afectat, vor îndoi și flexează articulația genunchiului, vor palpa articulația pentru umflare și vor încerca să provoace o mișcare anormală a articulației genunchiului numită „semnul sertarului cranian”. După cum sa menționat, la câinii mari sau foarte nervoși, poate fi necesar un sedativ ușor pentru a permite un test corect al sertarului cranian. În multe cazuri, radiografiile piciorului afectat sunt justificate.
Puteți preveni o leziune LCA la un câine?
Obezitatea sau starea precară a corpului predispune un câine la leziuni LCA. Acest lucru este valabil mai ales pentru câinii obezi sau supraponderali care suferă ocazional activități intense sau „războinici de weekend”. Dacă câinele tău este supraponderal sau obez, medicul veterinar poate recomanda un plan de slăbire. Exercițiile zilnice de rutină sunt o componentă importantă a gestionării greutății, precum și a prevenirii leziunilor LCA.
Concluzie
Un LCA rupt este una dintre cele mai frecvente cauze ale șchiopătării membrelor posterioare la câini. De cele mai multe ori, intervenția chirurgicală este cea mai bună opțiune de tratament pentru aceste leziuni. În unele situații, opțiunile de tratament nechirurgical pot fi utilizate pentru a promova recuperarea și pentru a oferi ameliorarea durerii pentru leziunile LCA.
În orice caz, ca regulă generală, este indicat să consultați medicul veterinar dacă câinele dumneavoastră începe să șchiopăteze pe picior, mai ales dacă șchiopătura este bruscă și severă sau nu se rezolvă. În funcție de rănirea și starea de sănătate a câinelui dvs., medicul veterinar vă poate sfătui cu privire la cele mai bune opțiuni de tratament.
