Ulcerul stomacal (gastric) la câini apar atunci când mucoasa protectoare a stomacului, cunoscută sub numele de bariera mucoasei, este deteriorată. Scopul barierei mucoase este de a proteja mucoasa stomacului de conținutul său acid.
Forța barierei mucoase depinde de mai mulți factori:
- Componente fizice (de exemplu, mucus)
- Alimentarea cu sânge a tractului gastrointestinal (GI)
- Abilitatea celulelor care căptușesc stomacul de a fi reparate sau înlocuite după cum este necesar
- Semnale chimice (de exemplu, prostaglandine) care reglează producția de mucus, fluxul sanguin și creșterea celulelor
Orice crește cantitatea de acid din stomac sau modifică bariera mucoasei poate duce la un ulcer care, odată prezent, se va agrava adesea fără tratament. Acest lucru se datorează faptului că o schimbare se transformă adesea într-o cascadă de daune suplimentare.
Ce cauzează ulcerul de stomac la câini?
Ulcerele de stomac nu apar doar spontan, în special la câinii tineri sănătoși. Un studiu a arătat că cele mai frecvente cauze ale ulcerului de stomac la câini sunt bolile hepatice și administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Cu toate acestea, mulți factori diferiți pot contribui la dezvoltarea ulcerului gastric.
1. Medicamente
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt vinovate obișnuite, incluzând atât produsele umane (de exemplu, aspirina, ibuprofen), cât și produsele veterinare (de exemplu, meloxicam). Corticosteroizii (de exemplu, prednison, dexametazonă) au fost, de asemenea, implicați.
Este important de reținut că corticosteroizii și AINS (sau mai multe AINS) nu trebuie niciodată administrate împreună, deoarece acest lucru crește riscul de ulcer gastric.
O perioadă de „spălare” este de obicei recomandată dacă un pacient trebuie să treacă de la un tip de medicament la altul, iar medicamentele de protecție pentru stomac pot fi administrate în mod proactiv.
2. Anumite afecțiuni medicale
Ulcerele de stomac apar frecvent la câinii cu boli hepatice și renale. Alte afecțiuni, cum ar fi pancreatita, sindromul colonului iritabil (IBS) și boli sistemice critice (de exemplu, sepsis) au fost, de asemenea, asociate cu ulcerul gastric.
3. Flux sanguin redus la stomac
Fluxul de sânge către stomac poate fi redus în situații acute precum anestezia generală, șoc hipovolemic și dilatația-volvul gastric (GDV). Poate apărea și în unele boli cronice, de exemplu hipoadrenocorticismul (boala Addison).
4. Indiscreție alimentară
Câinii care mănâncă lucruri pe care nu ar trebui să le consume (de exemplu, obiecte fizice sau substanțe toxice) pot răni direct bariera mucoasei.
5. Hipertermie (insolație)
Ulcerele de stomac sunt frecvente în cazurile severe de insolație.
6. Boala gastrică indusă de efort (EIGD)
EIGD a fost observat la sportivii canini de nivel în alt care desfășoară activități fizice solicitante, în special câinii de sanie de curse de anduranță.
7. Neoplazie (cancer)
Cancerul poate duce la ulcere gastrice în două moduri:
- Tumori care afectează direct stomacul (nu sunt frecvente la câini, dar un exemplu este leiomiosarcomul).
- Sindromul paraneoplazic, în care cancerul în altă parte a corpului provoacă modificări ale barierei mucoase. Un tip de cancer implicat în mod obișnuit sunt tumorile mastocite (MCT).
8. Leziune a măduvei spinării
Traume ale măduvei spinării, inclusiv boala discului intervertebral (IVDD), a fost asociată cu ulcere gastrice la câini.
Care sunt semnele ulcerelor de stomac la câini?
Simptomele ulcerelor stomacale nu sunt adesea foarte specifice, iar unii câini pot să nu prezinte niciun semn.
Indiciile de urmărit includ:
- Scăderea poftei de mâncare
- Greață (salivând excesiv, întorcând capul de la mâncare)
- Vărsături (materialul vărsat poate să conțină sau nu sânge, care poate să arate roșu aprins sau să aibă un aspect de „zaț de cafea”) maro mai închis)
- Tandrețe abdominală
- Scădere în greutate, dacă ulcerul (ulcerele) au fost prezente de ceva vreme
În unele cazuri, un ulcer poate evolua către o perforație (găuri) în stomac. Acest lucru necesită o atenție veterinară urgentă!
Câinii afectați pot:
- Să pară slab sau se prăbușește brusc
- Ai gingiile și buzele palide
- Arătați semne de durere abdominală
Din păcate, câinii cu ulcere gastrice perforate au un prognostic protejat.
Cum sunt diagnosticate ulcerele gastrice?
Medicul dumneavoastră veterinar poate suspecta un ulcer de stomac dacă câinele dumneavoastră are unul sau mai mulți factori predispozanți și prezintă oricare dintre semnele enumerate mai sus. Ei vor efectua un examen fizic amănunțit, probabil analize de sânge și alte teste de diagnosticare pentru a exclude alte cauze ale tulburărilor de stomac. Dacă nu sunt dezvăluite preocupări evidente, se poate sugera o încercare a medicamentelor pentru ulcer pentru a vedea dacă simptomele câinelui tău se îmbunătățesc.
Pentru a diagnostica definitiv ulcerul (ulcerele) stomacului, poate fi recomandat un examen endoscopic. Aceasta implică anestezie generală, astfel încât o cameră mică să poată fi trecută prin gură, esofag și stomac pentru a căuta dovezi de sângerare și/sau ulcerație. Dacă sunt identificate anomalii, pot fi luate probe (biopsii) din zonele afectate pentru a determina exact ce se întâmplă.
În unele cazuri, intervenția chirurgicală exploratorie poate fi de ajutor. Semnele asociate cu ulcerul gastric sunt similare cu multe alte cauze ale tulburărilor gastrointestinale (GI). În timp ce intervenția chirurgicală este mai invazivă decât endoscopia, oferă o oportunitate de a examina întregul tract gastro-intestinal și alte organe abdominale. De asemenea, permite biopsii.
Cum sunt tratate ulcerele de stomac la câini?
Pe cât posibil, trebuie gestionate afecțiunile medicale care pot contribui la dezvoltarea ulcerului gastric. Unii pacienți pot necesita spitalizare pentru fluide intravenoase (IV) și alte îngrijiri de susținere.
Pe scurt, iată care sunt medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru a trata ulcerul stomacal. Toate sunt medicamente umane, utilizate în prezent off-label la câini:
1. Inhibitori ai pompei de protoni (de exemplu, omeprazol)
Această clasă de medicamente este extrem de bună la reducerea secreției de acid din stomac.
2. Antagoniști ai receptorilor de histamină-2 (de exemplu, famotidină)
Aceștia scad, de asemenea, cantitatea de acid gastric produsă, dar nu la fel de eficient ca inhibitorii pompei de protoni.
3. Analogi de prostaglandine (de exemplu, misoprostol)
Misoprostolul inhibă producția de acid din stomac și are beneficii protectoare pentru celulele care căptușesc tractul gastro-intestinal. Persoanele însărcinate nu trebuie să ia acest medicament, deoarece poate provoca avort spontan.
4. Agenți citoprotectori (de exemplu, sucralfat)
Sucralfatul se leagă de zonele deteriorate din interiorul stomacului, protejând celulele de deteriorarea ulterioară. De asemenea, crește producția de mucus. Datorită proprietăților sale de acoperire a stomacului, poate bloca absorbția altor substanțe. Sucralfatul trebuie administrat la cel puțin 1-2 ore în afară de alimente și alte medicamente.
Este demn de remarcat faptul că pacienții care au primit inhibitori ai pompei de protoni sau antagonişti ai receptorilor de histamină-2 de mai mult de o lună trebuie să fie înlăturaţi treptat de la medicament pentru a evita posibilul efect de rebound al producţiei crescute de acid gastric.
Cât timp durează ulcerele de stomac pentru a se vindeca?
Timpul de vindecare pentru ulcerul stomacal este foarte variabil. Depinde de severitatea ulcerului (ulcerului) și dacă există factori de bază (de exemplu, boala hepatică sau renală) care vor continua să contribuie la dezvoltarea ulcerului.
Ulcerul stomacal poate fi prevenit?
Deși nu toate ulcerele de stomac pot fi prevenite, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul câinelui dvs.:
- Nu dați câinelui dumneavoastră niciun medicament fără prescripție medicală (de exemplu, aspirina) fără a consulta un medic veterinar
- Când îi administrați câinelui dumneavoastră medicamente, cum ar fi un AINS pe termen lung, utilizați cea mai mică doză care îi menține confortabil (o abordare multimodală a gestionării durerii poate ajuta la reducerea cantității necesare)
- Evitați administrarea de corticosteroizi și AINS împreună
- Nu permiteți câinelui să mestece nimic care ar putea să se spargă în fragmente ascuțite și să fie înghițit
- Păstrați în siguranță plantele de casă, gunoiul și alte posibile toxine la îndemâna câinelui dvs.
- Aveți grijă să preveniți insolația și consultați-vă medicul veterinar pentru sfaturi dacă câinele dumneavoastră participă în mod regulat la activități fizice intense
- Cu ajutorul medicului veterinar, gestionați orice afecțiuni medicale pe care le are câinele dvs. care ar putea contribui la dezvoltarea ulcerului gastric
Dacă aveți vreo îngrijorare cu privire la potențialul câinelui dvs. de a dezvolta ulcere sau dacă vă temeți că ar putea avea un ulcer la stomac, vă rugăm să contactați medicul veterinar pentru ajutor.
