Shunturile portosistemice sunt defecte ale fluxului sanguin dintre organele abdominale si ficat. Șunturile se datorează unor vase de sânge anormale, care conduc sângele în circulația sistemică și ocolesc ficatul și procesele metabolice ale acestuia.
Când sângele nu curge normal în ficat, pot apărea mai multe probleme de sănătate, inclusiv creștere slabă, scădere în greutate, probleme de comportament și probleme neurologice precum convulsii și comă. Unele șunturi portosistemice sunt severe și pun viața în pericol și, fără un tratament adecvat, pot duce la rezultate slabe pentru câine.
Ce este un șunt portosistemic?
Sunturile portosistemice, cunoscute și sub denumirea de șunturi hepatice sau hepatice, sunt defecte congenitale sau dobândite care apar la câini atunci când există un flux anormal de sânge din ficat către alte părți ale corpului. În mod normal, sângele care drenează organele abdominale (de exemplu, intestine, pancreas, splină) curge în vena portă pentru a fi livrat la ficat pentru a fi metabolizat și procesat.
Cu un șunt portosistemic, sângele curge direct către circulația sistemică în loc să meargă mai întâi către ficat, fie printr-o conexiune anormală între vena portă, una dintre ramurile ei sau o altă venă. Această redirecționare anormală a fluxului sanguin are ca rezultat toxine, deșeuri și substanțe nutritive care ocolesc ficatul și procesele metabolice ale acestuia, ceea ce duce la diverse probleme de sănătate.
In plus, ficatul nu primeste nutrienti esentiali pentru propria dezvoltare si intretinere. Condiția poate varia ca severitate și poate provoca o varietate de simptome și probleme la câini. În cele mai multe cazuri, un șunt portosistemic este un defect congenital cu care s-a născut pur și simplu un câine.
Care sunt semnele unei șunturi portosistemice?
Semnele unui șunt portosistemic la câini pot varia în funcție de severitatea afecțiunii, precum și de locația șuntului. Cele mai comune semne ale unui șunt portosistemic includ următoarele:
- Creștere slabă sau pipernicită la căței
- Dezvoltare musculară slabă
- Scădere în greutate
- Semne neurologice sau comportamentale anormale (de exemplu, apatie, depresie, dezorientare, privirea în spațiu, rotire în cerc, apăsare pe cap, orbire)
- Convulsii
Semnele mai puțin frecvente ale unui șunt portosistemic pot include:
- Semne gastrointestinale (de exemplu, vărsături, diaree sau constipație)
- Pofta de mancare
- Stete crescută și urinare
- Coma
Câinii cu șunturi portosistemice, de obicei, durează mai mult până se trezesc din anestezie. Unele semne comportamentale, cum ar fi dezorientarea și rotirea în cerc, pot apărea numai după ce ați consumat o masă bogată în proteine. La unii câini, semnele șuntului lor portosistemic pot să nu apară până când nu sunt mult mai în vârstă.
Dacă observați oricare dintre semnele de mai sus la câinii dvs., este important să solicitați îngrijiri veterinare pentru o evaluare adecvată.
Care sunt cauzele unei șunturi portosistemice?
Shunturile portosistemice sunt cauzate de un flux anormal de sânge din vena portă către o venă sistemică, ceea ce duce la ocolirea sângelui ficatului și a funcțiilor metabolice importante ale acestuia. Câinii pot avea un șunt portosistemic ca defect congenital (o anomalie cu care s-au născut) sau ca o problemă pe care o dezvoltă mai târziu în viață (un șunt dobândit). Șunturile portosistemice pot fi obținute din traume, boli hepatice severe (ciroză) sau alte afecțiuni de sănătate.
Majoritatea șunturilor portosistemice la câini sunt defecte congenitale. Unele dintre aceste defecte congenitale sunt, de asemenea, moștenite, ceea ce înseamnă că câinele a dezvoltat șuntul din cauza genelor pe care le-a moștenit. Baza genetică a șunturilor portosistemice nu este pe deplin înțeleasă, dar se știe că anumite rase sunt mai expuse riscului de șunturi portosistemice, inclusiv Yorkshire Terrier, m altezi, pudel, setter irlandez, teckel, caini de vite australieni, schnauzer miniatura și labrador retriever.
Există două tipuri de șunturi portosistemice congenitale: intrahepatice (în interiorul ficatului) și extrahepatice (în afara ficatului). Șunturile extrahepatice unice sunt aproape întotdeauna congenitale și afectează adesea câinii de rase mai mici (de exemplu, Yorkshire Terrier). Șunturile intrahepatice unice tind să afecteze câinii de rase mai mari.
Sunturile portosistemice dobândite sunt de obicei rezultatul unor boli hepatice precum hipertensiunea hepatică sau ciroza. În aceste condiții, ficatul încearcă să compenseze problema, rezultând mai multe vase care formează șuntul pentru a întârzia sau a preveni insuficiența hepatică. Șunturile portosistemice dobândite pot apărea la orice animal sau rasă.
Cum am grijă de un câine cu șunt portosistemic?
Îngrijirea și tratamentul pentru un câine cu șunt portosistemic variază în funcție de severitatea afecțiunii și de starea generală de sănătate a câinelui. Tratamentul standard pentru un șunt portosistemic congenital este ligatura chirurgicală a vasului anormal care provoacă șuntul. Medicamentul singur nu poate rezolva această defecțiune. Deoarece ficatul necesită substanțe din fluxul sanguin al venei porte pentru a funcționa corect, este necesară o corecție chirurgicală; în caz contrar, supraviețuirea pe termen lung este puțin probabilă.
Înainte de o corecție chirurgicală, se începe tratamentul medical pentru a stabiliza câinele și a minimiza semnele neurologice (de exemplu, comportament anormal și convulsii) cauzate de șunt. Scopul tratamentului medical este de a minimiza producția și absorbția de deșeuri, cum ar fi amoniacul. În cazurile severe, unii câini necesită sprijin suplimentar pentru stabilizare înainte de operație (de exemplu, terapie cu fluide intravenoase, medicamente pentru convulsii etc.).
În unele cazuri, managementul medical al șuntului portosistemic este, de asemenea, o opțiune atunci când câinele are probleme de sănătate concomitente care îi pot complica procedura chirurgicală și recuperarea sau când este puțin probabil ca intervenția chirurgicală în sine să corecteze complet problema.
Managementul medical include modificări ale dietei pentru a reduce cantitățile excesive de proteine, lactuloză (scade absorbția amoniacului) și, uneori, antibiotice pentru a reduce proliferarea bacteriană intestinală.
Întrebări frecvente (Întrebări frecvente)
Cum este diagnosticat un șunt portosistemic?
Dacă câinele dumneavoastră prezintă semne de șunt portosistemic, este important să solicitați îngrijiri veterinare pentru o evaluare și un tratament adecvat. În funcție de semnele și istoricul câinelui dvs., medicul veterinar vă va recomanda probabil următoarele teste pentru a diagnostica problema:
- Numărul complet de celule sanguine și chimie serice: Aceste teste pot arăta rezultate anormale, cum ar fi anemie, azot ureic din sânge (BUN), albumină scăzută și enzime hepatice crescute (ALP)., ALT).
- Analiza urinei: urina de la câini cu șunturi portosistemice este uneori diluată, prezintă semne de infecție și poate conține cristale mici numite cristale de biurat de amoniu.
- Testul acizilor biliari: Acesta este un test al funcției hepatice. Adesea, un câine cu șunt portosistemic va avea acizi biliari crescuti. Acizii biliari crescuti nu sunt specifici unui șunt portosistemic, dar pot apărea în cazurile oricărei boli hepatice.
- Testul de toleranță la amoniac, ecografia abdominală, tomografia computerizată (CT), scintigrafia nucleară, portografia, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și chirurgia exploratorie sunt toate teste de diagnostic suplimentare care poate fi efectuat pentru a diagnostica un șunt portosistemic.
Care este prognoza pentru un câine cu șunt portosistemic?
Severitatea șunturilor portosistemice poate varia foarte mult, unele cazuri fiind grave și pot pune viața în pericol. În urma schimbării dietei și a medicației, majoritatea câinilor cu șunturi portosistemice încep să se îmbunătățească imediat. Cu toate acestea, medicamentele și modificările dietei nu vor repara în întregime un șunt portosistemic congenital, așa că în aceste cazuri, cu excepția cazului în care se efectuează o intervenție chirurgicală, nu este de așteptat supraviețuirea pe termen lung.
Câinii cu un singur șunt extrahepatic au un prognostic excelent cu intervenția chirurgicală. Câinii cu șunturi intrahepatice (șunturi în interiorul ficatului însuși) sunt mai expuși riscului de complicații în urma intervenției chirurgicale.
Concluzie
În funcție de originea șuntului, de vârsta câinelui și de starea generală de sănătate, tratamentul chirurgical sau medical poate gestiona această afecțiune. Deoarece unele cazuri de șunturi portosistemice pot fi grave și pot pune viața în pericol, dacă câinele dumneavoastră prezintă semne de șunt, este important să vă evaluați câinele de către un medic veterinar pentru un diagnostic adecvat și recomandări de tratament.
